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我市基本醫療保險各項工作穩步推進

來源:咸陽市教育局 發表時間:2019-12-08 訪問次數:1224

今年以來,我市全面推進基本醫療保險工作,各項醫療保險的主要目標均已圓滿完成。截至8月底,全市城鎮基本醫療保險參保人數122.6萬人次,基金籌集資金8.4億元,完成了目標任務的96.9%和69.6%,參保率穩定超過98%。

完善城鎮居民醫療保險籌資機制。發布《關于提高全市城鎮居民基本醫療保險政府補助和個人繳費水平的通知》,2015年城鎮居民醫療保險補助標準提高到每人每年400元;從2016年起,城鎮(18歲以上)無業居民一等支付標準從每年65元調整為每年100元(包括:低收入參保對象,嚴重殘疾和低收入); (包括第二級和低收入家庭的60周以上)。一歲以上老年人,個人繳費標準調整為每年40元;城鎮小學,初中,小學各級學生和兒童(0-18歲)的個人繳費標準,由每年20元調整為每年50元(含低收入,低收入)。收入家庭,嚴重殘疾<對于包括第二級在內的第二級以上的家庭<中小學學生和兒童的個人支付標準相應地調整為每年40元。

大病保險運行平穩。 1月1日,在2013年全面實施城鎮職工大病保險(二級補償)的基礎上,統籌城鄉居民大病保險政策。當前,城鎮居民大病保險運行平穩,可以較好地減輕重病,特重病患者的醫療負擔。

我們將繼續深化支付方式的改革。結合居民門診的全面發展,實現了預付總額中的人頭對頭支付。結合住院和門診大病治療水平的提高,應按病種增加費用。圍繞提高醫療保險資金使用效率,調動醫療機構和醫護人員的積極性,項目支付的后付款方式將逐步轉變為預付款方式,促進醫療機構積極控制醫療。成本,并在一定程度上控制了統籌基金支出的增長率。

實施門診治療政策。在不斷發揮門診醫療保險個人賬戶支持的作用的同時,我們積極探索醫療保險個人賬戶的“激活”。通過調整城鎮職工基本醫療保險的個人賬戶支付政策,逐步擴大個人賬戶的使用范圍,減少個人賬戶的積累余額,促進員工醫療保險個人賬戶向家庭賬戶的過渡,提高個人賬戶資金的效率,增進互惠互利,并減輕被保險員工的個人和家庭醫療費用。為了解決累積的個人賬目短缺,患有常見疾病和頻繁發生的疾病,有必要對被保險人的門診病人進行長期醫療治療,減輕這些被保險人的門診醫療費用負擔,積極實施門診特殊疾病,大量慢性病,急診科及住院醫師門診統籌等門診醫療政策,有效降低醫療機構的醫療壓力,促進患者參與。

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